国家医保局发布新版drg/dip付费分组方案-凯发k8官网下载手机版
新华社北京7月23日电(记者彭韵佳、徐鹏航)国家医保局23日发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高凯发k8官网下载手机版的支付方式改革工作的规范性、统一性。
医保凯发k8官网下载手机版的支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,按病组(drg)和病种分值(dip)凯发k8官网下载手机版的支付方式主要是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,进行“打包”付费。
7月23日,国家医保局举行按病组(drg)和病种分值(dip)付费2.0版分组方案新闻发布会。新华社记者 彭韵佳 摄
为更好适应临床实际,新版drg核心分组重点对重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,升级后的核心分组共409组,较上一版增加33组;新版dip病种库包括核心病种9520组,较上一版减少2033组。
国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,drg/dip付费2.0版分组方案对落地执行、医保费用结算清算以及医保医疗协同改革等提出要求。
在新版分组落地执行方面,原则上2024年新开展drg/dip付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展的统筹地区应在2024年底前完成2.0版的切换准备工作;在确保drg核心分组、dip病种库分组规则全国一致的基础上,各地可结合实际调整本地分组;对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按drg/dip标准支付的病例,医疗结构可自主申报特例单议。
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